記者 陳曉麗 王小蒙

在信息化、大數(shù)據(jù)和人工智能迅速發(fā)展的今天，生活方式在改變，醫(yī)療服務(wù)方式也在改變。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出要創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

經(jīng)過近幾年的發(fā)展，山東在推動“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展發(fā)面取得了明顯成效?！盎ヂ?lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”顛覆了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的成果滲透進了各個醫(yī)療健康場景：從門診和醫(yī)技檢查預(yù)約到充值繳費，從入院出院手續(xù)到病例復(fù)印，從線上問診到護理服務(wù)上門，通過一部手機可完成看病全流程。

電子健康卡代替?zhèn)鹘y(tǒng)就診卡：

全省電子健康卡累計發(fā)放1.39億張，“一院一卡”成為歷史

“過去各種的就診卡，如今變成了小小的二維碼，掃碼就能完成看病就醫(yī)全過程”。在山東省內(nèi)絕大部分二級以上公立醫(yī)院，通過醫(yī)院門診大廳的自助機或醫(yī)院微信服務(wù)號，簡單填寫姓名、身份證號、手機號等信息，患者都能在幾分鐘內(nèi)成功申領(lǐng)到一張電子健康卡。

在就診的過程中，從預(yù)約到簽到、就診、化驗、繳費、取樣、查詢結(jié)果，以及出院之后的健康服務(wù)等，整個流程的信息都可以通過電子健康卡實現(xiàn)自助管理，真正做到了居民健康“一卡通（一碼通）”。

（通過各大醫(yī)院的自助機可辦理電子健康卡）

2018年6月26日，山東省暨濟南市電子健康卡首發(fā)式在濟南舉行，在全省推廣應(yīng)用電子健康卡（碼），全面取消醫(yī)院就診卡，宣告了“掃碼就醫(yī)”時代來臨，“一院一卡”成為歷史。

據(jù)悉，電子健康卡是衛(wèi)生健康部門依據(jù)居民身份證及其他法定證件為城鄉(xiāng)居民辦理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國通用的就診服務(wù)卡。持有電子健康卡，可實現(xiàn)在不同地區(qū)的不同醫(yī)療機構(gòu)就診的“一卡通”，消除了過去“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”問題，極大簡化了就診流程，提升了就醫(yī)體驗。

2020年10月，國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》（以下簡稱《通知》），要求強化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”，各地要按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問題。

記者通過山東省衛(wèi)健委獲悉，截至目前，山東全省已經(jīng)完成16個市級平臺電子健康卡系統(tǒng)建設(shè)，95%的二級以上公立醫(yī)院完成可電子健康卡環(huán)境改造，支持患者持電子健康卡享受醫(yī)療健康服務(wù)。全省電子健康卡累計發(fā)放1.39億張，實現(xiàn)了全省常住人口一人一卡。

線上診療、藥品配送到家：

全省完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批241家，問診量27721萬人次

為推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，近年來，山東省制定了《山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺基礎(chǔ)條件審核及審批流程》《山東省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺注冊操作說明》等“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確了申請設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的路徑和方式方法。

同時，制定出臺《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》，對“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)價格項目的立項、價格制定、醫(yī)保支付等內(nèi)容作出明確規(guī)定。

2019年6月1日，濟南市婦幼保健院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建成上線。作為省內(nèi)首家基于5G網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以輕問診和在線門診的形式為患者提供服務(wù)，實現(xiàn)了視頻問診、病例記錄、開具處方、線上隨訪、電子簽章認(rèn)證、處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診和線上隨訪等功能。

家住濟南市天橋區(qū)幸福逸居的王女士因為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院切實體會了足不出戶、藥品到家的方便快捷：通過濟南市婦幼保健院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)生為她進行了線上診療，將藥品配送到家，前后不過6小時。

（濟南市婦幼保健院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓家屬實現(xiàn)5G遠(yuǎn)程探視）

2020年初，山東大學(xué)第二醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也宣布上線。“我們利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病、慢性病復(fù)診患者提供‘云診療’，減少門診區(qū)域人員聚集?！鄙綎|大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任王若義介紹，患者居家就能完成線上問診、病歷復(fù)印郵寄等事項，并通過圖文、電話、視頻等形式與專家實時交流。

當(dāng)前疫情防控形勢下，核酸檢測需求上升，今年3月，山東大學(xué)第二醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開通了核酸檢測線上自助“秒”開單功能。市民使用手機，就能自助完成核酸檢測開單繳費、報告單查詢及打印等流程，縮短排隊等待時間。

（濟南市中心醫(yī)院醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者解疑答惑）

記者從山東省衛(wèi)生健康委員會了解到，山東省深入發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療服務(wù)”，如今已完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批241家。全省累計互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診量27721萬人次。

預(yù)約掛號、復(fù)印病歷等線上完成：

搭建省級“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”惠民便民服務(wù)平臺“健康山東服務(wù)號”

“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)也是《通知》中提到的“五個一”服務(wù)行動的內(nèi)容之一?！锻ㄖ分斜硎?，《通知》中提出，要擴大政務(wù)共享服務(wù)、便捷信息查詢服務(wù)等。記者從山東省衛(wèi)健委獲悉，山東省“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”惠民便民服務(wù)平臺“健康山東服務(wù)號”目前已對接二級以上公立醫(yī)院463家。

其中，429家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診費用、住院費用、門診報告、住院報告查詢功能服務(wù)，341家醫(yī)療機構(gòu)完成健康卡充值、診間支付等支付類相關(guān)功能上線。

通過“健康山東服務(wù)號”，初步整合了醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)以及政務(wù)類查詢服務(wù)等4大類，包括醫(yī)療就診、基本公衛(wèi)、婦幼健康、預(yù)防接種、健康檔案、藥品使用、線上支付、線上問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和政務(wù)服務(wù)查詢等8大版塊30余項便民業(yè)務(wù)。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，為有效滿足發(fā)熱患者就診需求，緩解醫(yī)院接診壓力，減少不必要的交叉感染，山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）辦公室發(fā)出通知，“健康山東服務(wù)號”開設(shè)線上發(fā)熱門診咨詢服務(wù)。

截至目前，“健康山東服務(wù)號”已經(jīng)與全省680家醫(yī)療機構(gòu)對接完成發(fā)熱門診上線，共接入醫(yī)生2.46萬人，接診患者超2000余萬人次。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”服務(wù)流程再造，全省二級以上醫(yī)院普遍開展了線上預(yù)約診療、分時段預(yù)約、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、移動支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線上服務(wù)，患者病歷復(fù)印“零跑腿”、代煎中藥及配送等便民服務(wù)廣泛推廣應(yīng)用。

據(jù)不完全統(tǒng)計，全省497家醫(yī)院可通過銀聯(lián)、電子健康卡、微信、支付寶等多種途徑實現(xiàn)“一站式”移動網(wǎng)絡(luò)支付，473家醫(yī)院提供自助服務(wù)，347家醫(yī)院智能化導(dǎo)醫(yī)分診覆蓋主要服務(wù)環(huán)節(jié)。

預(yù)約護士上門，隨時專業(yè)護理：

多家醫(yī)院推出“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”，提供專項護理服務(wù)

臥病在床的失能和半失能老人，不便出門的嬰幼兒和產(chǎn)婦，需要專業(yè)護理操作時，是家屬陪伴到醫(yī)院進行診療，還是支付出診費和交通費，通過網(wǎng)絡(luò)下單，由醫(yī)院派出專業(yè)護士上門護理？

2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”試點工作的通知》，確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”試點省份。其他省份結(jié)合本地區(qū)實際情況選取試點城市或地區(qū)開展試點工作。重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)。

作為山東省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試點單位，山東省立第三醫(yī)院于2019年11月7日率先推出了“互聯(lián)網(wǎng) 護理延伸服務(wù)”。“當(dāng)時剛上線一個月左右，就有10多位老人下單。”山東省立第三醫(yī)院護理部副主任尹雙雙告訴記者。

2021年4月，山東省衛(wèi)健委和山東省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《山東省“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”試點工作實施方案》，每個設(shè)區(qū)市至少有一個縣（市、區(qū)）開展“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”，并制定了相關(guān)服務(wù)項目的“正面清單”和“負(fù)面清單”。由此，山東多家公立醫(yī)院陸續(xù)推出該服務(wù)，包括濟南市婦幼保健院、濟南市第二人民醫(yī)院、濟南市第三人民醫(yī)院等。

（濟南市第三人民醫(yī)院護理人員在患者家中提供護理服務(wù)）

為推動山東“互聯(lián)網(wǎng) 護理服務(wù)”發(fā)展，山東省護理學(xué)會推進建立了省級統(tǒng)一平臺，記者登陸相關(guān)預(yù)約平臺發(fā)現(xiàn)，目前可預(yù)約上門的護理服務(wù)可分為多種類型，包括?？谱o理（胃管護理、PICC置管護理、氣管切開護理、造口護理等）、母嬰護理、康復(fù)中醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)照護等。

截至今年2月，該平臺已經(jīng)覆蓋全省16市，共有176家醫(yī)療機構(gòu)參與，1.5萬名具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱的護士注冊，已惠及萬余名居家患者。