老年人體檢，最應(yīng)該查什么？（老年人體檢,最應(yīng)該查什么指標(biāo)）
隨著年齡的增長(zhǎng)，人的身體素質(zhì)逐漸變差，機(jī)能出現(xiàn)老化。特別是當(dāng)身體的免疫力低下時(shí)，老年人的心腦血管、肝腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。
所以，老年人定期體檢非常必要，可以有效預(yù)防和控制老年病，提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)。
01
老年人健康管理=身體有保障
健康管理，是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理過(guò)程。其宗旨是有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。主要任務(wù)是防大病、管慢病、促健康。
它是指基于健康檢查結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康評(píng)估，并針對(duì)性提出個(gè)性化健康管理方案，使個(gè)體從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面健康維護(hù)和保證服務(wù)。
老年健康管理是提高老年人生活質(zhì)量，解決老齡化社會(huì)的主要策略。
老年人健康管理流程：
- 信息采集：包括個(gè)人基本信息，既往病史，目前所患疾病及治療情況，生活習(xí)慣及不良嗜好，家族病史等的采集；行全面健康體檢。
- 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析：包括評(píng)估當(dāng)前身體健康狀況，以及未來(lái)患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
- 健康指導(dǎo)：通過(guò)健康教育、隨訪等方式使人們自覺(jué)采納有益于健康的生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素。
- 健康危險(xiǎn)因素干預(yù)：通過(guò)飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)方式、心理等干預(yù)，達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的目的。
02
老年人體檢最該查什么？
不同年齡段的身體情況不同，要進(jìn)行的體檢項(xiàng)目也不一樣，一般年齡越大，定期體檢的間隔時(shí)間越短，需要檢查的項(xiàng)目就越多。老年人建議半年左右一次，并視身體情況，除常規(guī)檢查外，增加相應(yīng)項(xiàng)目。
除了常規(guī)體檢項(xiàng)目外，建議老年人注意增加的檢查有：
【心腦血管檢查】老年人的體檢重點(diǎn)。除測(cè)血壓、常規(guī)心電圖檢查外，建議增加：
- 動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)、血管內(nèi)皮功能檢查、頸動(dòng)脈彩超等，可預(yù)測(cè)心腦血管缺血性疾病風(fēng)險(xiǎn)；
- 心臟彩超檢查可有助了解心臟結(jié)構(gòu)及功能；
- 經(jīng)常有頭昏癥狀者，可選擇經(jīng)顱多普勒腦血流圖檢查。
【腫瘤篩查】老年人是腫瘤的高發(fā)人群，腫瘤篩查很必要。
除常規(guī)篩查外，建議增加：
- 腫瘤標(biāo)志物檢查；
- 肺癌、胃腸癌篩查項(xiàng)目：低劑量螺旋CT篩查肺部腫瘤，胃腸鏡篩查胃腸腫瘤。
【眼底檢查】有助于發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化等全身疾病，對(duì)患有高血壓病、糖尿病等慢性疾病的老年人，尤為重要。
【骨密度檢查】骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，對(duì)45歲以上女性及50歲以上男性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
【肝臟硬度檢查】針對(duì)有肝臟損傷行為（長(zhǎng)期飲酒、熬夜，服用有肝損害的藥物）高危老年人群；可早期診斷，早期治療以取得更好的療效。
【碳13呼氣試驗(yàn)檢查】幽門(mén)螺旋桿菌是一種可以在胃中生長(zhǎng)的細(xì)菌，可導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍，并與胃癌密切相關(guān)，所以如果能及早檢測(cè)出是否感染此菌，并對(duì)癥下藥，將減少胃腸道炎癥和潰瘍等疾病的機(jī)會(huì)。
【營(yíng)養(yǎng)代謝功能測(cè)試】通過(guò)測(cè)量營(yíng)養(yǎng)代謝，了解老年人每天的能量消耗中三大主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)各占的比例，精確指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量，避免營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。
【呼吸肌功能測(cè)定】主要針對(duì)有長(zhǎng)期吸煙史、呼吸異常、氣促、胸痛、肺功能障礙的老年人。
【針對(duì)性的專項(xiàng)檢查】主要是針對(duì)有家族遺傳疾病史、個(gè)人既往病史、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣的人應(yīng)進(jìn)行：
- 如長(zhǎng)期吸煙者，建議肺部低劑量螺旋CT檢查及肺功能檢查；
- 如長(zhǎng)期胃病史、幽門(mén)螺桿菌感染史、胃癌家族史、長(zhǎng)期飲酒者行胃鏡檢查；
- 如腸息肉病史、結(jié)直腸癌家族史者腸鏡檢查；
- 如宮頸癌家族史者行HPV檢查。
此外，老年男性注意前列腺疾病篩查；老年女性注意乳腺、子宮附件疾病篩查。
03
老年人體檢的小準(zhǔn)備
1、體檢前2~3天應(yīng)清淡飲食：不吃高脂飲食，不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物。
2、體檢前日晚8時(shí)開(kāi)始禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。
3、檢查當(dāng)日晨禁食禁水。
4、如需做泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)（即膀胱、前列腺、子宮及附件）彩超檢查時(shí)清晨需充盈膀胱（憋尿）。
5、慢性病患者如有需長(zhǎng)期服用的藥物，可根據(jù)情況對(duì)服藥時(shí)間進(jìn)行調(diào)整：常規(guī)晨起服用降壓藥的人群，可按常規(guī)一小口水吞服降壓藥；糖尿病人禁食情況下不能服用降糖藥物。
6、體檢前應(yīng)對(duì)口腔、鼻腔、外耳道等處自我進(jìn)行清潔，避免一些疾病的漏診；如需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的建議洗澡，保證與電極接觸的胸前皮膚清潔，避免因信號(hào)干擾影響檢查結(jié)果判斷。
7、體檢時(shí)著裝：便于穿脫的衣褲和鞋子，建議女士不要著連身裙裝。
8、行動(dòng)不便及高齡老人，建議有人陪同檢查。
溫馨提醒，健康狀況良好的青壯年，30歲以下可兩年一次，30歲以上一年一次；中年人推薦一年一次；老年人定期體檢的間隔時(shí)間應(yīng)縮短，推薦半年左右一次，并視身體情況，除常規(guī)檢查外，增加相應(yīng)項(xiàng)目。
來(lái)源：武漢同濟(jì)醫(yī)院
編輯 | 田娟
審稿 | 蔡敏、蔡雄
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