醫(yī)院委員會制度（11）.醫(yī)院感染管理委員會章程
文化體現(xiàn)，管理理念，工作準(zhǔn)則
國家衛(wèi)生健康委開展衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)提出了新的定義和要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動創(chuàng)建活動，醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)和執(zhí)行是主要內(nèi)容。
醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院文化和管理理念的體現(xiàn)，是執(zhí)行各項(xiàng)工作的準(zhǔn)則，醫(yī)院規(guī)章制度建設(shè)是制定制度、執(zhí)行制度并在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)和完善的過程。
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醫(yī)院感染管理委員會章程
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生部2006年發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，制定本章程。
第二條 醫(yī)院感染管理委員會（以下簡稱“委員會”）為我院醫(yī)院感染管理的最高組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理與控制工作。
第二章 人員組成
第三條 委員會設(shè)主任委員1名、副主任委員3名、秘書1名、委員20余名。主任委員由分管院長擔(dān)任，副主任委員由醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任及感染管理科主任擔(dān)任，秘書 由感染管理科干事?lián)?；委員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床重點(diǎn)科室（消毒供應(yīng) 中心、麻醉手術(shù)室、血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸內(nèi)科、兒科）、大外科、大內(nèi) 科、檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、總務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。
第四條 委員任期為3年，可以連任。換屆改選或任期未滿，因特殊原因不適合擔(dān)任、或因工作崗位調(diào)整時(shí)，由主任委員提名，委員會討論，醫(yī)院研究決定進(jìn)行調(diào)整。
第五條委員會辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，主任由感染管理科主任兼任。
第三章 權(quán)利和義務(wù)
第六條 委員必須定期參加相關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核，包括國內(nèi)外醫(yī)院感染管理控制發(fā)展情況及醫(yī)院感染管理基本知識等內(nèi)容。
第七條 認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)定，并向全院宣傳醫(yī)院感染的相關(guān)法律、法規(guī)。
第八條 指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院感染控制工作，確保醫(yī)院感染管理規(guī)范化。
第九條 研究討論醫(yī)院感染管理規(guī)劃和年度計(jì)劃。
第十條 討論和修改醫(yī)院感染管理制度。
第十一條 討論和決定醫(yī)院感染暴發(fā)事件控制預(yù)案。
第十二條 討論和決定每年“醫(yī)院感染管理先進(jìn)科室”、“醫(yī)院感染管理先進(jìn)個人”的獎勵以及嚴(yán)重違反醫(yī)院感染管理制度或不履行職責(zé)的科室和個人的懲罰。
第四章 會議制度
第十三條 醫(yī)院感染委員會會議定期由主任委員主持召開，醫(yī)院感染委員會成員、感染管理科干事參加，特殊情況可列席相關(guān)人員參會。
第十三四條 每年召開二次委員會會議，審議通過委員會辦公室草擬的全院醫(yī)院感染管理工 作計(jì)劃，研究、解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。遇到重大突發(fā)問題時(shí)，由主任委員決定, 適時(shí)召開委員會會議。
第十五條 除特殊情況外，各委員不得缺席委員會會議，無故缺席2次者，取消委員資格。每次會議參會委員不得少于全體委員的2/3。
第十六條 委員會各項(xiàng)議題原則上釆用舉手表決方式，當(dāng)2/3以上的參會委員同意時(shí)形成決議，作好記錄。
第十七條 委員會所議定事項(xiàng)形成會議紀(jì)要，經(jīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，形成文件下發(fā)執(zhí)行。
第十八條 會議材料由委員會辦公室準(zhǔn)備，并提前交參會委員審閱，參會委員在必要時(shí)可提供書面意見。
第十九條 委員有保守秘密的義務(wù)，如泄露會議相關(guān)內(nèi)容，情節(jié)嚴(yán)重者取消委員資格。
第二十條 各臨床、醫(yī)技科室成立相應(yīng)的醫(yī)院感染監(jiān)控小組，科室主任為組長，護(hù)士長為副組長具體負(fù)責(zé)科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
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