多年來，新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以心臟康復(fù)中心建設(shè)為載體，逐步建立連續(xù)、分級(jí)、高效的綜合診療和康復(fù)服務(wù)模式，家庭醫(yī)生程敏就是該模式的踐行者。
夏日的午后，78歲的范阿姨來到新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，走進(jìn)程敏醫(yī)生診室的那一刻，范阿姨的臉上泛起光芒。
“別人喜歡跑公園、跑親戚，可我就喜歡跑醫(yī)院，每次看到程醫(yī)生就像看到親人一樣，讓我特別溫暖、特別安心?！苯衲辏浅堂舫蔀榉栋⒁毯灱s醫(yī)生的第10個(gè)年頭，他們也從最初的醫(yī)患變成了親人。
近幾年，隨著年紀(jì)越來越大，各類慢性疾病不斷侵?jǐn)_著范阿姨的身體。
“我常年患高血壓、冠心病，有過腦梗，后面又有一次小中風(fēng)。這些年為了讓我的身體逐漸好起來，程醫(yī)生給我想盡了辦法治療、調(diào)理，體外反搏、針灸、火罐、推拿這些我都做過。”說到程敏醫(yī)生，范阿姨就像說著自己最滿意的孩子一般，滔滔不絕，“一種藥效果不好，她就會(huì)想辦法換另一種藥試試，一種治療效果減弱，她就會(huì)動(dòng)腦筋幫我換另一種方法。我腿不好，從家里一點(diǎn)一點(diǎn)走到程醫(yī)生所在的紅莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要20多分鐘，但我還是很開心，每次去都像跑親戚一樣?！边@次，范阿姨是來接受體外反搏治療的。
程敏告訴記者，和范阿姨一樣，她所簽約的2200多位居民中，有40%的居民患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，而此類患者未來引起冠心病的概率也呈逐年遞增的趨勢，因此做好冠心病患者的健康教育，重視其前期的預(yù)防，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管控的重點(diǎn)，新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心臟康復(fù)特色也基于此而逐步建立、發(fā)展和完善。
在一次體檢中被發(fā)現(xiàn)心肌梗死的90歲居民張老伯，也是獲益者之一。
“當(dāng)時(shí)張老伯沒有任何癥狀，而他又是一位孤老，我們希望他能聯(lián)系到自己的親戚，盡快跟著一起到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，可最終并沒有聯(lián)系到?！背堂羯钪谶@樣的情況下，老人的病情是耽誤不起的。
撥打過120后，程敏和一位社區(qū)護(hù)士決定陪著張老伯轉(zhuǎn)診到華東醫(yī)院。
來到華東醫(yī)院胸痛中心，程敏陪著張老伯進(jìn)行了一系列檢查，雖然醫(yī)生裝支架的建議遭到了老人的拒絕，但張老伯還是安心地在醫(yī)院住了半個(gè)月。
在老人即將出院時(shí)，華東醫(yī)院醫(yī)生也在線上和程敏交流，對接后續(xù)的治療以及注意事項(xiàng)。張老伯出院后，每個(gè)月都會(huì)定時(shí)來中心門診隨訪，而程敏也會(huì)安排康復(fù)師，為他進(jìn)行功率自行車指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、呼吸功能等鍛煉，以此來恢復(fù)心血管功能。
程敏告訴記者，如今新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心臟康復(fù)中心已經(jīng)建立“心”診療、“心”教育、“心”康復(fù)、“心”支持和“心”護(hù)理五大服務(wù)板塊，并以探索房顫社區(qū)管理模式為先，努力開辟建設(shè)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心臟康復(fù)特色項(xiàng)目的發(fā)展。
“我們的目的就是要通過心臟康復(fù)中心建設(shè)，實(shí)施對慢性心血管疾病的全程管理，建立以心血管疾病為切入點(diǎn)的醫(yī)防融合模式，提高居民的就醫(yī)感受度?！背堂粽f出的經(jīng)驗(yàn)和做法，讓范阿姨、張老伯等居民獲得了實(shí)實(shí)在在的利益。
此時(shí)，已是下午3點(diǎn)，在新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)束了體外反搏的范阿姨與程敏揮手告別，臨別時(shí)范阿姨依舊沒有忘記告訴她眼前的這位“親人”，下周同一天她再來。
來源：上海長寧
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