攜手基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生 國(guó)產(chǎn)新冠創(chuàng)新藥先諾欣真實(shí)世界研究項(xiàng)目啟動(dòng)
5月19日，在國(guó)家衛(wèi)健委基層司指導(dǎo)下，中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)正式啟動(dòng)我國(guó)首個(gè)大規(guī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治能力提升項(xiàng)目，對(duì)31個(gè)省市超過15萬(wàn)名基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的傳染病防治培訓(xùn)，助力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的認(rèn)知及診療水平。在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院蔣榮猛教授牽頭，主題為“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用抗病毒藥物對(duì)新冠的治療效果”的研究項(xiàng)目同步啟動(dòng)，將開展包括我國(guó)首款3CL靶點(diǎn)新冠創(chuàng)新藥先諾欣在內(nèi)新冠創(chuàng)新藥的真實(shí)世界研究。
提升基層傳染病防治能力是“保健康、防重癥”關(guān)鍵
傳染病在基層的早期診斷，上報(bào)和有效干預(yù)治療，能有效控制傳染病的發(fā)生、發(fā)展和傳播，更好保障人民的生命健康，減少醫(yī)療資源擠兌。《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》即明確強(qiáng)化“關(guān)口前移”理念，提升基層傳防治能力成為“保健康 、防重癥”的關(guān)鍵。
此次培訓(xùn)，中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)將編寫面向全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)化培訓(xùn)課程，組織傳染病防控、感染性疾病專家以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)代表，向3000余家全國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行疾病教育、診療流程建立等多個(gè)環(huán)節(jié)線上線下培訓(xùn)。
結(jié)合當(dāng)下新冠疫情仍在局部散發(fā)的情況，培訓(xùn)將重點(diǎn)介紹新冠疫情防控新規(guī)范、新冠感染基層用藥指南，提升社區(qū)醫(yī)生對(duì)新冠的研判和處理水平，更好掌握抗新冠病毒創(chuàng)新藥物臨床使用，讓新冠患者在社區(qū)醫(yī)院獲得更科學(xué)臨床診斷。
基層醫(yī)生參與新冠研究提升科研能力
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公眾獲得疾病診療的重要診療場(chǎng)景?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生參與藥品上市后研究，提升科研能力，對(duì)強(qiáng)化我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平具有重要意義。據(jù)了解，結(jié)合此次大規(guī)模培訓(xùn)項(xiàng)目，還將開展包括我國(guó)首款3CL靶點(diǎn)新冠創(chuàng)新藥先諾欣在內(nèi)的新冠創(chuàng)新藥的真實(shí)世界研究。
該項(xiàng)研究由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院蔣榮猛教授牽頭，主題為“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用抗病毒藥物對(duì)新冠的治療效果”。與以往國(guó)內(nèi)大部分真實(shí)世界研究主要在三甲醫(yī)院開展不同，本次研究將攜手部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生共同開展，由社區(qū)醫(yī)生使用相關(guān)數(shù)字化工具，對(duì)典型患者進(jìn)行隨訪，收集患者治療結(jié)果。
5月19日，蔣榮猛教授在中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)論壇上向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生講授研究方法
蔣榮猛教授介紹，重癥高危人群感染新冠病毒早期進(jìn)行抗病毒治療，是阻斷病情發(fā)展、防止重癥的關(guān)鍵。重癥高危人群使用抗新冠病毒藥物，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，尤其注意的是在出現(xiàn)癥狀的3-5天內(nèi)使用。蔣榮猛教授表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“早診早治”是實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)、減少向重癥轉(zhuǎn)化的有效措施。希望該項(xiàng)真實(shí)世界研究在回答科學(xué)問題的同時(shí)，不僅能對(duì)傳染病防治“關(guān)口前移”、降低疾病負(fù)擔(dān)提供科學(xué)數(shù)據(jù)，而且是對(duì)國(guó)家持續(xù)加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)、有效提升基層對(duì)新冠病毒感染等重大傳染病疫情的防控應(yīng)對(duì)能力的實(shí)踐。
“二陽(yáng)”抬頭，國(guó)產(chǎn)新冠抗病毒藥物加強(qiáng)可及性
據(jù)中國(guó)疾控中心披露數(shù)據(jù)，5月份，全國(guó)發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加，新冠陽(yáng)性檢出率維持在7％左右。在本土病例中，XBB系列變異株占比由2月的0.2％增加到5月上旬的83.6％。隨著“二陽(yáng)”抬頭，目前各地加強(qiáng)了對(duì)新冠的防治措施。目前，我國(guó)已經(jīng)審批六款新冠抗病毒藥上市。相比第一波新冠陽(yáng)性高峰時(shí)患者更多只能使用布洛芬等對(duì)癥治療的傳統(tǒng)感冒藥，當(dāng)前民眾真正擁有了抗病毒的對(duì)因治療藥物。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)市場(chǎng)上抗新冠病毒藥物主要有3CL和RdRp兩大靶點(diǎn)，靶點(diǎn)和藥物組合方式較為豐富，作為創(chuàng)新藥物，及時(shí)、快速和準(zhǔn)確的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處方，對(duì)防治“二陽(yáng)”意義重大，但作為新藥，目前基層醫(yī)療工作者對(duì)這類新冠創(chuàng)新藥的藥物藥理、藥效代謝、藥物相互作用普遍了解不深。
以3CL靶點(diǎn)藥物為例，既包括目前在全球使用最廣泛、有效性可靠的聯(lián)用利托那韋療法，也包括不需要聯(lián)用利托那韋的單藥療法，前者需注意藥物相互作用，后者在臨床上對(duì)血脂代謝影響明顯，對(duì)高甘油三酯癥有“十分常見”的不良反應(yīng)。據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師李萍介紹，高甘油三酯癥患者患ASCVD（AS指動(dòng)脈粥樣硬化、C代表心臟，V代表血管，D代表疾病，指動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟以及血管類疾病）風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。提示抗新冠病毒藥物需要臨床精確處方。
據(jù)了解，目前國(guó)產(chǎn)新冠藥已實(shí)現(xiàn)了較好覆蓋。以我國(guó)首款國(guó)產(chǎn)3CL靶點(diǎn)新冠藥先諾欣為例，其產(chǎn)能已度過爬坡期，現(xiàn)在穩(wěn)定生產(chǎn)，已覆蓋全國(guó)各地2000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有需求的民眾在家門口就能配上藥。為了方便公眾了解新冠疾病知識(shí)，安全用藥，先諾欣近期上線了“藥物相互作用小程序”，公眾通過微信搜索小程序，可了解新冠疾病科普知識(shí)，并查詢到身邊有藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本文源自金融界資訊
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