“規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會(huì)議和正常醫(yī)學(xué)活動(dòng)是要大力支持、積極鼓勵(lì)的?！?/span>近日，國(guó)家衛(wèi)健委權(quán)威發(fā)聲。

8月15日，國(guó)家衛(wèi)健委就全國(guó)醫(yī)藥反腐有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了回答，明確了需要整治的是那些無(wú)中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會(huì)議的名頭進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送的行為，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會(huì)議贊助費(fèi)私分的不法行為。

該《問(wèn)答》指出，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺(tái)。

近期，一些學(xué)術(shù)會(huì)議在醫(yī)藥反腐形勢(shì)下宣布暫停、延期，主管部門首次公開表態(tài)，力挺醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展，讓整個(gè)行業(yè)吃下一顆定心丸。

什么是“規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會(huì)議”？醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議該不該拿到收入？以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)收？

部級(jí)活動(dòng)、院士講課，一小時(shí)最高1500

2023年一開春，各類學(xué)術(shù)交流層出不窮。多個(gè)藥企營(yíng)銷人員向健識(shí)局表示：今年希望參加更多學(xué)術(shù)交流會(huì)，讓廣大臨床醫(yī)生了解公司的新產(chǎn)品。

疫情三年，醫(yī)藥創(chuàng)新突飛猛進(jìn)，不少企業(yè)其實(shí)沒(méi)能好好地向廣大醫(yī)務(wù)工作者推介產(chǎn)品、介紹新療法新技術(shù)，都指望著2023年能大干一場(chǎng)。

一場(chǎng)大型學(xué)術(shù)活動(dòng)里，藥企作為產(chǎn)業(yè)的重要組成部分是可以參與的。不過(guò)，需要經(jīng)過(guò)各級(jí)監(jiān)管部門嚴(yán)格審查。

以美國(guó)為例，2010年通過(guò)的《醫(yī)生報(bào)酬陽(yáng)光法案》規(guī)定，醫(yī)生參加企業(yè)資助的學(xué)術(shù)活動(dòng)，需要公開申報(bào)。其中演講PPT的首頁(yè)中列明，與哪些藥企有聯(lián)系，具體參與哪些工作。臨床試驗(yàn)如果有藥廠資助，需要在發(fā)表文章中注明。

就具體金額來(lái)看，該《法案》明確：醫(yī)生與藥企之間單筆支付價(jià)值超過(guò)10美元。一年之內(nèi)醫(yī)生與藥企的經(jīng)濟(jì)來(lái)往總額超過(guò)100美元，都需要上報(bào)。如果不報(bào)，就會(huì)遭到相應(yīng)的處罰。

中國(guó)暫時(shí)沒(méi)有這樣明確的行業(yè)道德指引規(guī)范。如何界定醫(yī)生與藥企之間的利益輸送行為，其實(shí)有個(gè)不成文的標(biāo)準(zhǔn)，曾有參加紀(jì)檢委培訓(xùn)的公職人員向健識(shí)局透露：對(duì)于小額禮金，收禮者的陽(yáng)光收入能十倍償還，即可算普通的人情往來(lái)。

對(duì)于參會(huì)費(fèi)、講課費(fèi)，其實(shí)也有大致參考。

此前，很多藥企會(huì)按照《中央和國(guó)家機(jī)關(guān)培訓(xùn)費(fèi)管理辦法》中的規(guī)定，給醫(yī)生、專家講課費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)是：副高級(jí)技術(shù)職稱專業(yè)人員每學(xué)時(shí)不超過(guò)500元，正高級(jí)技術(shù)職稱專業(yè)人員每學(xué)時(shí)不超1000元，院士、全國(guó)知名專家每學(xué)時(shí)一般不超1500元。參訓(xùn)人員也有參會(huì)費(fèi)，每人每天最高不超過(guò)760元。

不過(guò)，這一《辦法》是針對(duì)中央和國(guó)家機(jī)關(guān)及其所屬機(jī)構(gòu)使用財(cái)政資金舉辦的培訓(xùn)，做進(jìn)機(jī)關(guān)每年的預(yù)算里，要報(bào)中組部、財(cái)政部、國(guó)家公務(wù)員局備案。

國(guó)家民政部也制定過(guò)一份專家咨詢的支付標(biāo)準(zhǔn)：高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員職稱人員的專家咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1500—2400元/人天（稅后）；其他專業(yè)人員的專家咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為900—1500元/人天（稅后）。比起上一條，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)生專家人群相對(duì)更有參考價(jià)值。

至于少數(shù)藥企支付專家講課費(fèi)動(dòng)輒幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)，則顯然會(huì)有利益輸送之嫌。

協(xié)學(xué)會(huì)可正常組織活動(dòng)，什么算“正規(guī)”仍然模糊

8月10日，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在社交媒體上發(fā)文稱，反對(duì)一概污名化學(xué)術(shù)會(huì)議。

她表示，看到有的院長(zhǎng)利用權(quán)力貪污巨款感到很痛心，必須法辦嚴(yán)辦。但醫(yī)學(xué)會(huì)議作為反腐的一部分就有些污名化，真正要打擊的是不規(guī)范利用學(xué)術(shù)會(huì)議套取經(jīng)費(fèi)為己用的不法行為和個(gè)人。

健識(shí)局梳理發(fā)現(xiàn)，學(xué)術(shù)推廣中存在不合規(guī)的行為，主要是選擇與第三方協(xié)會(huì)、會(huì)務(wù)公司串通，虛設(shè)會(huì)議，偽造邀請(qǐng)函、日程、簽到表等會(huì)議材料，或者同一會(huì)議照片、簽到表多次、反復(fù)使用，套取會(huì)議費(fèi)用。

在這些不“正規(guī)”的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)里，留給學(xué)術(shù)的時(shí)間明顯過(guò)短，無(wú)法實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療水平等學(xué)術(shù)交流目的，日程安排中更多是旅游觀光等活動(dòng)；或是與第三方協(xié)會(huì)、會(huì)務(wù)公司串通，虛設(shè)會(huì)議，偽造邀請(qǐng)函、日程、簽到表等會(huì)議材料；或是同一會(huì)議照片、簽到表多次、反復(fù)使用，套取會(huì)議費(fèi)用，進(jìn)行利益輸送。

很多藥企為自己設(shè)立合規(guī)“防火墻”，一部分工作轉(zhuǎn)交給學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等第三方組織進(jìn)行打理。各家學(xué)協(xié)會(huì)也出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)條文，力求合規(guī)。如中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》就明確，企業(yè)不得贊助或提供資金給政府官員參加由第三方組織的論壇、會(huì)議、慶典等活動(dòng)。

這次，國(guó)家衛(wèi)健委的問(wèn)答中，并沒(méi)有對(duì)協(xié)學(xué)會(huì)居間組織學(xué)術(shù)會(huì)議的行為有明確的限制，只是強(qiáng)調(diào)將集中整治“接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會(huì)組織利用工作便利牟取利益”，言下之意，打擊的不是協(xié)學(xué)會(huì)的正規(guī)會(huì)議組織行為。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與知識(shí)的交流緊密相連，不能因噎廢食，簡(jiǎn)單粗暴將醫(yī)生與藥企“一刀切”。但如何構(gòu)筑起學(xué)術(shù)腐敗的“防火墻”，法律人士建議藥企須加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議事前、事中、事后的合規(guī)審查，提升監(jiān)管機(jī)構(gòu)、公眾對(duì)醫(yī)藥企業(yè)及整個(gè)行業(yè)的信任度。

到底什么是“正規(guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議”，目前尚無(wú)明確定義，在國(guó)內(nèi)屬于模糊地帶。孫寧玲認(rèn)為，學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)生們醫(yī)療信息交流、新知識(shí)傳播，疑難醫(yī)學(xué)問(wèn)題商討的平臺(tái)。按照國(guó)家要求舉辦會(huì)議領(lǐng)取費(fèi)用是合理的，不必矯枉過(guò)正。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、審計(jì)署等九部委的聯(lián)合部署，此次全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的集中整治工作為期一年。

撰稿｜雷公

編輯｜江蕓 賈亭

運(yùn)營(yíng) | 朱穎

圖源丨視覺中國(guó)

#醫(yī)療反腐##學(xué)術(shù)會(huì)議#

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