編者按

“軍無百疾，是謂必勝。”官兵身體健康是軍隊戰(zhàn)斗力的基石，維護官兵身心健康，事關(guān)官兵的全面發(fā)展，事關(guān)國防和軍隊長遠建設(shè)。

軍隊醫(yī)院擔負著平時保健康、戰(zhàn)時保打贏的重要使命，搞好新時代衛(wèi)勤保障，必須堅持“姓軍為兵、姓軍為戰(zhàn)”，創(chuàng)新醫(yī)療技能和服務(wù)手段，練就適應(yīng)未來戰(zhàn)場救護需求的真本領(lǐng)、遂行非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)療保障的硬功夫，進一步提高為部隊服務(wù)的科技含量和質(zhì)量效益。

今年1月1日，中央軍委頒發(fā)《軍人及軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》。軍隊醫(yī)療單位如何強化提升救治力、創(chuàng)新力，落實醫(yī)療待遇保障新規(guī)定？更多內(nèi)容敬請關(guān)注今日《解放軍報》“軍營觀察”版文章《探尋為部隊服務(wù)的“最優(yōu)算法”》——

▲刊于7月29日《解放軍報》5版

特別關(guān)注 · 一線保障新亮點

新聞樣本

百余名護士長擔任聯(lián)絡(luò)員

■ 解放軍報特約記者 王鈺凱 通訊員 陶艷斌

參與護理工作25年，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心護士長李春燕多了一個新身份——為部隊服務(wù)聯(lián)絡(luò)員。

今年4月，該中心召開為部隊服務(wù)聯(lián)絡(luò)員工作培訓會，李春燕被選為首批為部隊服務(wù)聯(lián)絡(luò)員。

“聯(lián)絡(luò)員要在醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間架起溝通的橋梁?！睂畲貉鄟碚f，這意味著肩頭又多了一份責任。

培訓會不久后，李春燕所在的呼吸科，接收了一名亟須會診的軍人急癥患者。那是李春燕第一次發(fā)揮聯(lián)絡(luò)員作用。她協(xié)調(diào)胸外科、放射科、呼吸科、消化科等多個學科的專家教授，一同進行會診。

像李春燕一樣，在解放軍總醫(yī)院，被賦予聯(lián)絡(luò)員身份的有百余名護士長?！白o士長是科室護理隊伍的‘領(lǐng)頭羊’，堅守在為部隊傷病員服務(wù)的最前沿，也是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的‘生產(chǎn)者’。”談及培訓的初衷，總醫(yī)院護理部主任馬慧說。

今年1月1日，中央軍委頒發(fā)《軍人及軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》。針對新規(guī)，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心護理部和軍隊傷病員管理科一起進行了摸排調(diào)研與意見征詢。很快，一系列問題浮出水面。

立行立改。他們重新修訂《住院軍人管理記錄表》，統(tǒng)一軍隊傷病員從入院到出院隨訪環(huán)節(jié)全流程。“相當于為護士長提供了一份聯(lián)絡(luò)員‘工作指南’?！钡谝会t(yī)學中心護理部主任高遠說。

建立聯(lián)絡(luò)員機制，是解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心落實為部隊服務(wù)工作的重要措施之一。今年以來，這個中心推行《解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心加強為部隊服務(wù)若干措施》《落實為部隊服務(wù)工作“十做到”》，讓軍人軍屬和軍隊相關(guān)人員就診更為便捷。

“從明確診療流程和要求，到完善信息系統(tǒng)開發(fā)，再到調(diào)整診療項目、藥品、醫(yī)用耗材目錄信息，我們優(yōu)化了整套就診流程。”軍隊傷病員管理科助理員丁艷瓊告訴記者，年初至今，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心門診患者滿意度明顯提升。

《軍人及軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》實施已有半年多。軍隊醫(yī)療單位如何落實新規(guī)定？今天，讓我們走進解放軍總醫(yī)院，解讀這艘“醫(yī)療航母”為部隊服務(wù)的“最優(yōu)算法”。

探尋為部隊服務(wù)的“最優(yōu)算法”

■張 奎 解放軍報記者 陳小菁

特約記者 王鈺凱 通訊員 陶艷斌

★ 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心門診大廳導醫(yī)臺前，醫(yī)務(wù)人員為就診官兵答疑解惑。 周明政攝

系統(tǒng)上，“惠軍白名單”又補入了一類人員?？吹诫娔X上更新的數(shù)據(jù)，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心護士長孟凡慧會心地笑了。

這份欣喜，對孟凡慧來說并不“陌生”。元旦過后，孟凡慧剛上班就發(fā)現(xiàn)，一些患者在分診臺掃碼后會被系統(tǒng)標記為“軍隊相關(guān)人員”，進行優(yōu)先叫號。她意識到，“惠軍白名單”的保障范圍又擴大了。

同一時間，掛號收費室主任梁靜也感受到了這種變化。她發(fā)現(xiàn)一些患者的繳費單上印有“軍隊相關(guān)人員”標簽，系統(tǒng)會根據(jù)其信息進行不同程度的費用減免。

“與服務(wù)水平有關(guān)的‘擴大’與‘減免’，出現(xiàn)在醫(yī)院惠軍改革歷程中并非第一次?！笨傋o士長肖紅菊在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心工作30年，她如數(shù)家珍地說，2017年，全軍醫(yī)院門診就醫(yī)“一卡通”出臺；2019年，全軍士兵、學員等軍隊人員進入“一卡通”服務(wù)保障范圍；隨著保障對象范圍拓寬，軍人軍屬被納入系統(tǒng)“惠軍白名單”……

“系統(tǒng)自動識別身份，按照現(xiàn)役軍人、軍人軍屬、退役軍人等不同人員類別進行優(yōu)先級排序?！贬t(yī)療保障中心信息科工程師郭旭說，在解放軍總醫(yī)院，實現(xiàn)這一功能的系統(tǒng)被稱為“軍字一號”。

今天，經(jīng)過持續(xù)更新升級，“軍字一號”形成了一套為部隊服務(wù)獨特“算法”。

“在‘軍字一號’保障下，軍人軍屬享有基本的優(yōu)先保障?！惫裾f，隨著為部隊服務(wù)力度加大，解放軍總醫(yī)院不斷對“算法”進行優(yōu)化。在人與系統(tǒng)構(gòu)成的最優(yōu)“算法”下，軍人軍屬可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

1

抓住官兵需求這個“變量”

辦公桌上的這兩份文件，解放軍總醫(yī)院領(lǐng)導已經(jīng)看了很多遍。

一份是今年1月1日起實施的《軍人及軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》，另一份是隨后下發(fā)的《聯(lián)勤保障部隊醫(yī)院為部隊服務(wù)工作規(guī)定（試行）》。

兩份文件，同時傳達了一個信號：做好為部隊服務(wù)工作。

此時，神經(jīng)外科醫(yī)學部的一臺開顱手術(shù)報告引人注意。手術(shù)本身并沒有什么特別——火箭軍某部軍士小姜因突發(fā)劇烈頭痛，經(jīng)檢查為顱內(nèi)出血，在醫(yī)院進行開顱手術(shù)。

這位女軍士的需求格外受關(guān)注——因年紀輕且未婚，小姜在做手術(shù)時提出希望兼顧美容的愿望。為此，腦血管病外科主任孫正輝將創(chuàng)口盡可能地減少，并“藏”在了發(fā)髻位置。

來自全軍部隊的患者群體，讓就診需求更為多樣。在總醫(yī)院黨委一班人眼中，為部隊服務(wù)的宗旨只有一條——“官兵需要什么，我們就做什么”。

很快，各醫(yī)學中心、海南醫(yī)院、醫(yī)療區(qū)分別召開傷病員座談會，向保障體系單位衛(wèi)勤部門征集意見。各類需求如潮水涌來，該院衛(wèi)勤部門和各單位領(lǐng)導耐心聽取，研究出臺服務(wù)措施。

圍繞“新規(guī)實行后用藥需求”問題，一場關(guān)于軍人用藥保障研討會隨即召開。

作為解放軍總醫(yī)院代表，衛(wèi)勤部副部長杜敏參會，并將官兵反映較多的情況進行匯報。沒想到，10天之內(nèi)，上級就下發(fā)了“補充規(guī)定”，為基層官兵打消了顧慮。

在總醫(yī)院不少專家眼中，這次研討會更像一次對接官兵就醫(yī)需求的“通氣會”。把脈精準，才能對癥下藥，很快更多需求有了“出口”——

他們常態(tài)化收集官兵建議。每周五，各醫(yī)學中心、海南醫(yī)院軍隊傷病員管理科將官兵建議、床旁訪視情況等內(nèi)容匯總，以周報的形式送至總醫(yī)院每名常委手中。

不久前，一名正在執(zhí)行任務(wù)的邊防軍人父親，突然被查出身患某種血液病，情況危急。得知情況，第五醫(yī)學中心當即通過綠色通道將這位軍屬收治入院，并及時給出診療方案。

“解決需求就是方向，解決需求就是目標?！毖翰♂t(yī)學部主任劉代紅說，抓住官兵需求這個“變量”，也就抓住了為部隊服務(wù)的“最優(yōu)解”。

2

拿什么確保軍人軍屬的“優(yōu)先級”

在軍人診區(qū)登記后，廣播里立刻傳來了妻子的名字，王連長拉上妻子，趕往胸外科診室。

王連長和妻子都是邊防軍人。前不久，妻子被查出身患重病，駐地醫(yī)院不具備治療條件，夫妻倆便趕到解放軍總醫(yī)院求診。

掛號、就診、檢查，這對夫妻在系統(tǒng)引導下一路綠燈。確定治療方案時，系統(tǒng)亮起了“紅燈”——由于病情復雜，王連長和妻子連續(xù)問診了3個科室，醫(yī)生都沒能給出明確診斷意見。

系統(tǒng)“捕捉”到這一情況，第一時間反饋到軍隊傷病員管理科。該科室工作人員迅速啟動多學科會診機制，多科室專家匯聚一堂。在會診中心，專家們一起商討病情，第一時間給出診療方案。

經(jīng)過1個多月治療，王連長妻子的病情得到有效控制，隨即出院了。

第一醫(yī)學中心軍隊傷病員管理科主任王慶梅告訴記者，今年以來，中心推行《加強為部隊服務(wù)若干措施》，其中明確：“軍人因同一病情，3次門診未明確診斷的，安排多學科聯(lián)合會診。”

采訪中，專家們告訴記者，與“會診人次”一同增長的是“當日接診量”。據(jù)統(tǒng)計，新規(guī)定下發(fā)以來，解放軍總醫(yī)院各中心扎實提升軍人軍屬和軍隊人員服務(wù)質(zhì)量，每月接診的軍人及軍隊相關(guān)人員大幅增加。

為部隊服務(wù)，根本在于保障軍人軍屬和軍隊相關(guān)人員的基本優(yōu)先權(quán)益。

為確保軍人軍屬“優(yōu)先級”，第一醫(yī)學中心對“為部隊服務(wù)流程”進行再升級——他們從服務(wù)保障中心、軍隊傷病員管理科等科室中，籌組人員組建軍人軍屬及軍隊相關(guān)人員聯(lián)合服務(wù)隊。“一站式服務(wù)窗口，方便軍人軍屬辦手續(xù)，讓他們少跑路。”掛號收費室主任梁靜說。

機制釋放效能，也讓“軍人優(yōu)先”成為軍隊醫(yī)院一個深刻的理念。

第三醫(yī)學中心軍隊傷病員管理科主任彭衛(wèi)平，時常會接到軍人診區(qū)“增派醫(yī)生”的電話。他說，為了方便軍人“當天掛號，當天檢查”，不少專家都有“加班看門診”的經(jīng)歷。

今天，在總醫(yī)院各醫(yī)學中心和海南醫(yī)院，為確保急重癥軍隊患者可以及時收治入院、盡快接受治療，在患者待床率較高的情況下，加班加點對各科室專家們來說已是家常便飯。

會診、手術(shù)、看門診，每周工作六七天，為患者加班做手術(shù)……對患者流動較快的普通外科醫(yī)學部副主任杜曉輝來說，“連軸轉(zhuǎn)”“白加黑”是他和同事們的工作常態(tài)。

“戰(zhàn)友們不遠千里萬里前來求診，讓他們盡早入院、盡早治療、盡早回到訓練場，我們放棄些休息時間也值了?！彼f。

3

當“醫(yī)療航母”變成“醫(yī)療航母編隊”

5月25日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心兒科醫(yī)學部專家成功為12歲的小學生軒軒，進行了“同種異體心臟移植手術(shù)”。

軒軒的父母沒想到，他們兒子的病情，會牽動一次多家醫(yī)學中心專家聯(lián)合會診。

這場歷時6小時的手術(shù)，解放軍總醫(yī)院下屬的3個醫(yī)學中心、3個醫(yī)學部、6個學科的數(shù)十位醫(yī)務(wù)人員共同參與。

近年來，在解放軍總醫(yī)院，多學科專家聯(lián)合開展會診、手術(shù)，已成常態(tài)。

改革調(diào)整后，解放軍總醫(yī)院擁有了21個醫(yī)學部、2400多名高職專家、7位兩院院士。在軍地患者與醫(yī)學專家心目中，這家軍隊醫(yī)院被親切地稱為“醫(yī)療航母”。

資源多了，就診多了，任務(wù)重了……如何進行融合，如何進一步提高醫(yī)療技術(shù)能力？這成為擺在該院黨委一班人面前的一道必答題，也給每一名醫(yī)護人員帶來了能力拷問、能力轉(zhuǎn)型。

3年前，解放軍總醫(yī)院舉行了一次學術(shù)年會，主題是“改革·重塑·融合·創(chuàng)新”。會議對軍隊醫(yī)院職能使命與建設(shè)發(fā)展、人工智能與醫(yī)學救援、軍事醫(yī)學轉(zhuǎn)型等軍隊醫(yī)療衛(wèi)生工作前沿問題，開展廣泛研討。

在這次學術(shù)會議影響下，總醫(yī)院黨委一班人進一步思考，如何建設(shè)這艘“醫(yī)療航母”，如何發(fā)揮其最大戰(zhàn)斗力。

“一盤棋，一條心，一家人。”在采訪中，不少專家這樣詮釋他們眼中的“融合”——不僅需要打破地域、學科和專業(yè)界限，還需根據(jù)建設(shè)需要統(tǒng)一調(diào)配人員、物資和設(shè)備，形成合力。

“只有當‘醫(yī)療航母’變成‘醫(yī)療航母編隊’，戰(zhàn)斗力才會成倍增長?！痹谠撛侯I(lǐng)導眼中，8個醫(yī)學中心以及海南醫(yī)院，就是組成航母編隊的主力艦艇。在此基礎(chǔ)上，總醫(yī)院確定“保持學科體系完整、大力發(fā)展各個醫(yī)學中心特色學科”的前進航向。

近年來，“精?？啤娋C合”的發(fā)展理念，正在推動解放軍總醫(yī)院核心技術(shù)能力整體攀升——

2019年1月，該院成功開展世界首例5G遠程手術(shù)測試；2020年9月，海南醫(yī)院開通首例全息遠程診療系統(tǒng)，實現(xiàn)遠程診療呈現(xiàn)三維立體新跨越；2021年6月起，第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部成功實施7例高難度肺移植手術(shù)……

“能力催生出責任，責任又會推動能力提升?！痹撛盒l(wèi)勤部部長楊全勝說，這就是資源融合帶來的“指數(shù)效應(yīng)”。

轉(zhuǎn)型重塑中，“東南西北中”5個醫(yī)療區(qū)正式成立，統(tǒng)一管理駐京部隊單位數(shù)十家門診部。依托總醫(yī)院集聚的專家、技術(shù)優(yōu)勢，建立對口幫帶機制，全面覆蓋“醫(yī)教研戰(zhàn)?！鳖I(lǐng)域，人員交流更加順暢，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)保障直達基層末端。

截至目前，解放軍總醫(yī)院已與全國1300余家軍地醫(yī)院實現(xiàn)遠程聯(lián)網(wǎng)，并通過“點對點”幫建、巡回醫(yī)療、遠程授課等一系列舉措，將為部隊服務(wù)延伸到全軍大部分角落。

4

滿意度背后的溫度

初夏，劉班長手捧錦旗，來到第六醫(yī)學中心軍隊傷病員管理科門口。

盡管戴著口罩，主任歐陽晶還是一眼認出了這個“眼睛一笑便彎成一道月牙”的小伙子。

當初看病時，劉班長得到了該科室工作人員的幫助，順利入院接受治療。

出院那天清早，劉班長寫了一封感謝信，悄悄送到護士站。為了表達誠摯的感謝，劉班長專門定制了一面錦旗，送給軍隊傷病員管理科的醫(yī)務(wù)人員。

“為軍為兵解決問題，滿意服務(wù)讓人稱贊。”接過錦旗，品讀錦旗上閃光的大字，歐陽晶的心里瞬間涌上暖流。

數(shù)據(jù)顯示，截至今年5月，第六醫(yī)學中心滿意度持續(xù)上升。

滿意度，始終是解放軍總醫(yī)院領(lǐng)導關(guān)注的焦點。相較于數(shù)據(jù)增長給人們帶來的欣慰和理解，“不滿意度”似乎更能引人深思?！袄讲罹?，我們才能進步?！边@是該院領(lǐng)導常掛在嘴邊的一句話。

滿意度背后，是一家軍隊醫(yī)院努力傳遞的溫度。

南部戰(zhàn)區(qū)一名軍士因病情加重，轉(zhuǎn)診來到解放軍總醫(yī)院。下火車的瞬間，他看到了站臺上的救護車。那天是大年三十，救護車飛馳駛過長安街時，他的眼淚流了下來。

武警某部軍士小張接受母親親體腎移植手術(shù)。第三醫(yī)學中心黨委，組織機關(guān)和器官移植管理科、軍隊傷病員管理科等科室專家，第一時間召開專項協(xié)調(diào)會……

一名排長在第四醫(yī)學中心陪護期間，收到了派駐泌尿外科醫(yī)護人員的捐款以及慰問信。小伙子至今不能忘懷，科室主任張國輝那充滿慈愛和激勵的眼神。

那天，一名退休老干部來到第二醫(yī)學中心就診，老年醫(yī)學研究所所長賈建軍向她囑托用藥事項?；加邪柶澓ＤY的她還不知道，這已經(jīng)是賈所長半年來第3次和她說同樣的話。

醫(yī)者仁心，仁者仁愛。日復一日，醫(yī)護工作者每天都在重復著枯燥的診療工作，堅守和穿梭在病房與診室、手術(shù)臺前，與患者問診、給他們鼓勵，醫(yī)者之心也體現(xiàn)在一行一動、一字一句中。

第一醫(yī)學中心干部診療科主任李雪梅特別認可一個道理——醫(yī)生照顧病人有3件法寶：藥物、刀械和語言。“有時在治愈，常常在幫助，總是去安慰，這句話透出的正是醫(yī)者的精誠大愛?！彼f。

“讓滿意度常年保持百分百很難，但我們可以讓這個數(shù)字不斷接近百分百?！崩钛┟穲孕牛灰龊脼椴筷牱?wù)的每一件事，不斷縮小從“0”到“1”的距離，滿意度就會更加抵近官兵需求。

銳視點

為提高戰(zhàn)斗力鑄牢“健康盾牌”

■徐迪雄

“軍無百疾，是謂必勝?！惫俦眢w健康是軍隊戰(zhàn)斗力的基石，維護官兵身心健康，事關(guān)官兵的全面發(fā)展，事關(guān)國防和軍隊長遠建設(shè)。

軍隊醫(yī)院擔負著平時保健康、戰(zhàn)時保打贏的重要使命，搞好新時代衛(wèi)勤保障，必須堅持“姓軍為兵、姓軍為戰(zhàn)”，創(chuàng)新醫(yī)療技能和服務(wù)手段，練就適應(yīng)未來戰(zhàn)場救護需求的真本領(lǐng)、遂行非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)療保障的硬功夫，進一步提高為部隊服務(wù)的科技含量和質(zhì)量效益。

牢固樹立戰(zhàn)斗隊、戰(zhàn)斗員意識。無論是戰(zhàn)爭年代還是和平時期，無論是參加戰(zhàn)斗任務(wù)還是執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動，軍隊醫(yī)務(wù)人員白衣為甲、聞令出征，一次次交出了不負重托、不負眾望的答卷，為黨旗軍旗增添了光彩。醫(yī)療隊就是戰(zhàn)斗隊，醫(yī)務(wù)人員就是戰(zhàn)斗員，無論未來環(huán)境條件發(fā)生什么樣的變化，都要始終把“一切為了戰(zhàn)斗力”“一切為了人民健康”扛在肩頭、刻在心里，為備戰(zhàn)打仗貢獻自己的全部力量和智慧，瞄準未來戰(zhàn)場打造一流“衛(wèi)勤尖兵”。

強化提升救治力、創(chuàng)新力。軍隊醫(yī)院的救治力是衛(wèi)勤保障能力的硬指標，也是戰(zhàn)斗力的“增強劑”。未來戰(zhàn)爭作戰(zhàn)進程快、參戰(zhàn)力量多元、態(tài)勢瞬息萬變，對戰(zhàn)場救治的即時性、針對性、有效性提出了較高要求。衛(wèi)勤保障為軍服務(wù)必須向訓練場和未來戰(zhàn)場延伸，做到官兵需要什么就保障什么，戰(zhàn)場需要什么就苦練什么，嵌入到作戰(zhàn)部隊聯(lián)合編組訓練，健全戰(zhàn)救融合訓練體系，錘煉應(yīng)急處突救治能力。醫(yī)療領(lǐng)域科技密集，要瞄準科技前沿，聚焦未來戰(zhàn)場戰(zhàn)傷特點，進行科研攻關(guān)，將創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化為衛(wèi)勤保障優(yōu)勢，不斷提升服務(wù)官兵的救治力，為增強部隊戰(zhàn)斗力提供堅強衛(wèi)勤保障。

加快提高保障力、親和力。近年來，軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障新政策落地實施，把黨和國家對軍人軍屬的關(guān)心送到了心坎上，對于增強軍人及軍屬榮譽感、獲得感發(fā)揮著重要的作用。軍隊醫(yī)院注重提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程，想官兵之所想，急官兵之所需，全面推動相關(guān)待遇保障工作，以實際行動提升軍人和軍屬滿意度。要著眼用心服務(wù)、用情服務(wù)、高效服務(wù)，確保工作人員到位、服務(wù)保障到位，當好生命“守護神”。

來源丨解放軍報