隨著年齡的增長，人的身體素質逐漸變差，機能出現老化。特別是當身體的免疫力低下時，老年人的心腦血管、肝腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。
所以，老年人定期體檢非常必要，可以有效預防和控制老年病，提高老年人生活質量，減輕社會與家庭經濟與人力負擔。
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老年人健康管理=身體有保障
健康管理，是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面、系統(tǒng)的管理過程。其宗旨是有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。主要任務是防大病、管慢病、促健康。
它是指基于健康檢查結果，建立專屬健康檔案，給出健康評估，并針對性提出個性化健康管理方案，使個體從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動等多個角度得到全面健康維護和保證服務。
老年健康管理是提高老年人生活質量，解決老齡化社會的主要策略。
老年人健康管理流程：
- 信息采集：包括個人基本信息，既往病史，目前所患疾病及治療情況，生活習慣及不良嗜好，家族病史等的采集；行全面健康體檢。
- 健康風險評估和分析：包括評估當前身體健康狀況，以及未來患某種疾病的風險評估。
- 健康指導：通過健康教育、隨訪等方式使人們自覺采納有益于健康的生活方式，消除或減少影響健康的危險因素。
- 健康危險因素干預：通過飲食、營養(yǎng)、運動方式、心理等干預，達到促進健康、預防疾病、提高生活質量的目的。
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老年人體檢最該查什么？
不同年齡段的身體情況不同，要進行的體檢項目也不一樣，一般年齡越大，定期體檢的間隔時間越短，需要檢查的項目就越多。老年人建議半年左右一次，并視身體情況，除常規(guī)檢查外，增加相應項目。
除了常規(guī)體檢項目外，建議老年人注意增加的檢查有：
【心腦血管檢查】老年人的體檢重點。除測血壓、常規(guī)心電圖檢查外，建議增加：
- 動脈硬化監(jiān)測、血管內皮功能檢查、頸動脈彩超等，可預測心腦血管缺血性疾病風險；
- 心臟彩超檢查可有助了解心臟結構及功能；
- 經常有頭昏癥狀者，可選擇經顱多普勒腦血流圖檢查。
【腫瘤篩查】老年人是腫瘤的高發(fā)人群，腫瘤篩查很必要。
除常規(guī)篩查外，建議增加：
- 腫瘤標志物檢查；
- 肺癌、胃腸癌篩查項目：低劑量螺旋CT篩查肺部腫瘤，胃腸鏡篩查胃腸腫瘤。
【眼底檢查】有助于發(fā)現動脈硬化等全身疾病，對患有高血壓病、糖尿病等慢性疾病的老年人，尤為重要。
【骨密度檢查】骨質疏松是老年人常見疾病，嚴重影響老年人生活質量，對45歲以上女性及50歲以上男性應進行骨密度檢測，做到早發(fā)現早干預。
【肝臟硬度檢查】針對有肝臟損傷行為（長期飲酒、熬夜，服用有肝損害的藥物）高危老年人群；可早期診斷，早期治療以取得更好的療效。
【碳13呼氣試驗檢查】幽門螺旋桿菌是一種可以在胃中生長的細菌，可導致胃炎、消化性潰瘍，并與胃癌密切相關，所以如果能及早檢測出是否感染此菌，并對癥下藥，將減少胃腸道炎癥和潰瘍等疾病的機會。
【營養(yǎng)代謝功能測試】通過測量營養(yǎng)代謝，了解老年人每天的能量消耗中三大主要營養(yǎng)物質各占的比例，精確指導營養(yǎng)補充量，避免營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過度。
【呼吸肌功能測定】主要針對有長期吸煙史、呼吸異常、氣促、胸痛、肺功能障礙的老年人。
【針對性的專項檢查】主要是針對有家族遺傳疾病史、個人既往病史、長期不良生活習慣的人應進行：
- 如長期吸煙者，建議肺部低劑量螺旋CT檢查及肺功能檢查；
- 如長期胃病史、幽門螺桿菌感染史、胃癌家族史、長期飲酒者行胃鏡檢查；
- 如腸息肉病史、結直腸癌家族史者腸鏡檢查；
- 如宮頸癌家族史者行HPV檢查。
此外，老年男性注意前列腺疾病篩查；老年女性注意乳腺、子宮附件疾病篩查。
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老年人體檢的小準備
1、體檢前2~3天應清淡飲食：不吃高脂飲食，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。
2、體檢前日晚8時開始禁食，避免劇烈運動，保證充足睡眠。
3、檢查當日晨禁食禁水。
4、如需做泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)（即膀胱、前列腺、子宮及附件）彩超檢查時清晨需充盈膀胱（憋尿）。
5、慢性病患者如有需長期服用的藥物，可根據情況對服藥時間進行調整：常規(guī)晨起服用降壓藥的人群，可按常規(guī)一小口水吞服降壓藥；糖尿病人禁食情況下不能服用降糖藥物。
6、體檢前應對口腔、鼻腔、外耳道等處自我進行清潔，避免一些疾病的漏診；如需進行動態(tài)心電圖檢查的建議洗澡，保證與電極接觸的胸前皮膚清潔，避免因信號干擾影響檢查結果判斷。
7、體檢時著裝：便于穿脫的衣褲和鞋子，建議女士不要著連身裙裝。
8、行動不便及高齡老人，建議有人陪同檢查。
溫馨提醒，健康狀況良好的青壯年，30歲以下可兩年一次，30歲以上一年一次；中年人推薦一年一次；老年人定期體檢的間隔時間應縮短，推薦半年左右一次，并視身體情況，除常規(guī)檢查外，增加相應項目。
來源：武漢同濟醫(yī)院
編輯 | 田娟
審稿 | 蔡敏、蔡雄
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