近日，由我校附屬龍華醫(yī)院呼吸疾病研究所主任醫(yī)師鹿振輝領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)在闡明中藥復(fù)方治療過敏性哮喘作用機(jī)制方面取得階段性進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)加味玉屏風(fēng)散可減輕過敏性哮喘中2型固有淋巴細(xì)胞（ILC2s）介導(dǎo)的氣道炎癥。研究成果在國際學(xué)術(shù)期刊Frontiers in Pharmacology（JCR分區(qū) Q1）上發(fā)表。研究工作得到了復(fù)旦大學(xué)免疫系教授何睿、我校交叉科學(xué)研究院教授葛廣波的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。
哮喘是一種復(fù)雜的異質(zhì)性呼吸系統(tǒng)疾病。全世界約有3.5億人患有哮喘，我國成人哮喘患病率為4.2%。近二十年來，GINA（全球哮喘防治創(chuàng)議）以ICS、β2受體激動劑、抗過敏及新型靶向治療為主要控制緩解方案，哮喘治療領(lǐng)域取得了較大進(jìn)展，但隨著對哮喘發(fā)病機(jī)制的不斷認(rèn)識，加之其免疫網(wǎng)絡(luò)多靶點(diǎn)活化的病理生理學(xué)特點(diǎn)，使得單一靶點(diǎn)調(diào)控存在局限。因此，尋求更全面的策略來預(yù)防和逆轉(zhuǎn)哮喘是哮喘防治面臨的重要問題。
研究團(tuán)隊(duì)基于“哮病”中醫(yī)藥理論認(rèn)識及長期的臨床應(yīng)用實(shí)踐，認(rèn)為“肺腎不足”是支氣管哮喘患者的基礎(chǔ)病機(jī)，貫穿于疾病的不同階段，溫腎益肺應(yīng)是中醫(yī)辨治支氣管哮喘的基本治則。玉屏風(fēng)散源于元代朱丹溪的《丹溪心法》，是哮喘穩(wěn)定期的必選基礎(chǔ)方，但其針對哮喘的治療效能存在特異性不強(qiáng)的局限性。“補(bǔ)腎納氣方”是龍華醫(yī)院肺病科創(chuàng)始人、全國著名中醫(yī)專家邵長榮教授的經(jīng)驗(yàn)方，與玉屏風(fēng)散合用能提高療效。研究團(tuán)隊(duì)通過研究，將“玉屏風(fēng)散”與“補(bǔ)腎納氣方”進(jìn)行組合優(yōu)化，形成加味玉屏風(fēng)散。
固有淋巴細(xì)胞（ILCs）是一類新發(fā)現(xiàn)的缺乏特異性抗原受體的淋巴細(xì)胞，根據(jù)轉(zhuǎn)錄因子和效應(yīng)細(xì)胞因子的表達(dá)，ILCs可分為ILC1s、ILC2s和ILC3s等不同亞型。在過敏性哮喘中，上皮細(xì)胞可以被過敏原直接激活，釋放胸腺基質(zhì)淋巴生成素(TSLP)、白細(xì)胞介素-25和白細(xì)胞介素-33等細(xì)胞因子，導(dǎo)致ILC2s進(jìn)一步激活，產(chǎn)生IL-5、IL-13等2型細(xì)胞因子，招募Eos在氣道浸潤，引起氣道炎癥反應(yīng)。該研究通過建立OVA誘導(dǎo)的過敏性哮喘小鼠模型，評估加味玉屏風(fēng)散對ILC2s介導(dǎo)的氣道炎癥的作用，通過流式分選小鼠肺組織中ILC2s進(jìn)行體外培養(yǎng)評價ILC2s相關(guān)細(xì)胞因子、ST2、GATA3和IRF4表達(dá)情況。研究發(fā)現(xiàn)加味玉屏風(fēng)散可通過抑制ILC2s介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，從而減輕過敏性哮喘的氣道炎癥，表明通過加味玉屏風(fēng)散與類固醇藥物的聯(lián)合使用，可能降低類固醇的使用劑量或耐藥性而提高療效。
龍華醫(yī)院呼吸疾病研究所通過構(gòu)建高水平中醫(yī)呼吸與感染臨床及科研平臺開展科學(xué)研究，近年來，相關(guān)工作得到了國家自然科學(xué)基金委員會、上海市科委、上海市衛(wèi)健委及上海申康醫(yī)院發(fā)展中心等上級部門的支持，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。
供稿：科技處、龍華醫(yī)院
圖片：科技處、龍華醫(yī)院
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