“規(guī)范開展的學術(shù)會議和正常醫(yī)學活動是要大力支持、積極鼓勵的?！?/span>近日，國家衛(wèi)健委權(quán)威發(fā)聲。
8月15日，國家衛(wèi)健委就全國醫(yī)藥反腐有關(guān)問題進行了回答，明確了需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術(shù)會議的名頭進行違法違規(guī)利益輸送的行為，或者違規(guī)將學術(shù)會議贊助費私分的不法行為。
該《問答》指出，醫(yī)藥行業(yè)的學術(shù)會議是學術(shù)交流、經(jīng)驗分享、促進醫(yī)藥技術(shù)進步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺。
近期，一些學術(shù)會議在醫(yī)藥反腐形勢下宣布暫停、延期，主管部門首次公開表態(tài)，力挺醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展，讓整個行業(yè)吃下一顆定心丸。
什么是“規(guī)范開展的學術(shù)會議”？醫(yī)生參加學術(shù)會議該不該拿到收入？以什么樣的標準收？
部級活動、院士講課，一小時最高1500
2023年一開春，各類學術(shù)交流層出不窮。多個藥企營銷人員向健識局表示：今年希望參加更多學術(shù)交流會，讓廣大臨床醫(yī)生了解公司的新產(chǎn)品。
疫情三年，醫(yī)藥創(chuàng)新突飛猛進，不少企業(yè)其實沒能好好地向廣大醫(yī)務(wù)工作者推介產(chǎn)品、介紹新療法新技術(shù)，都指望著2023年能大干一場。
一場大型學術(shù)活動里，藥企作為產(chǎn)業(yè)的重要組成部分是可以參與的。不過，需要經(jīng)過各級監(jiān)管部門嚴格審查。
以美國為例，2010年通過的《醫(yī)生報酬陽光法案》規(guī)定，醫(yī)生參加企業(yè)資助的學術(shù)活動，需要公開申報。其中演講PPT的首頁中列明，與哪些藥企有聯(lián)系，具體參與哪些工作。臨床試驗如果有藥廠資助，需要在發(fā)表文章中注明。
就具體金額來看，該《法案》明確：醫(yī)生與藥企之間單筆支付價值超過10美元。一年之內(nèi)醫(yī)生與藥企的經(jīng)濟來往總額超過100美元，都需要上報。如果不報，就會遭到相應(yīng)的處罰。
中國暫時沒有這樣明確的行業(yè)道德指引規(guī)范。如何界定醫(yī)生與藥企之間的利益輸送行為，其實有個不成文的標準，曾有參加紀檢委培訓(xùn)的公職人員向健識局透露：對于小額禮金，收禮者的陽光收入能十倍償還，即可算普通的人情往來。
對于參會費、講課費，其實也有大致參考。
此前，很多藥企會按照《中央和國家機關(guān)培訓(xùn)費管理辦法》中的規(guī)定，給醫(yī)生、專家講課費。標準是：副高級技術(shù)職稱專業(yè)人員每學時不超過500元，正高級技術(shù)職稱專業(yè)人員每學時不超1000元，院士、全國知名專家每學時一般不超1500元。參訓(xùn)人員也有參會費，每人每天最高不超過760元。
不過，這一《辦法》是針對中央和國家機關(guān)及其所屬機構(gòu)使用財政資金舉辦的培訓(xùn)，做進機關(guān)每年的預(yù)算里，要報中組部、財政部、國家公務(wù)員局備案。
國家民政部也制定過一份專家咨詢的支付標準：高級專業(yè)技術(shù)人員職稱人員的專家咨詢費標準為1500—2400元/人天（稅后）；其他專業(yè)人員的專家咨詢費標準為900—1500元/人天（稅后）。比起上一條，這個標準對醫(yī)生專家人群相對更有參考價值。
至于少數(shù)藥企支付專家講課費動輒幾萬、幾十萬，則顯然會有利益輸送之嫌。
協(xié)學會可正常組織活動，什么算“正規(guī)”仍然模糊
8月10日，北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在社交媒體上發(fā)文稱，反對一概污名化學術(shù)會議。
她表示，看到有的院長利用權(quán)力貪污巨款感到很痛心，必須法辦嚴辦。但醫(yī)學會議作為反腐的一部分就有些污名化，真正要打擊的是不規(guī)范利用學術(shù)會議套取經(jīng)費為己用的不法行為和個人。
健識局梳理發(fā)現(xiàn)，學術(shù)推廣中存在不合規(guī)的行為，主要是選擇與第三方協(xié)會、會務(wù)公司串通，虛設(shè)會議，偽造邀請函、日程、簽到表等會議材料，或者同一會議照片、簽到表多次、反復(fù)使用，套取會議費用。
在這些不“正規(guī)”的學術(shù)交流活動里，留給學術(shù)的時間明顯過短，無法實現(xiàn)提高醫(yī)療水平等學術(shù)交流目的，日程安排中更多是旅游觀光等活動；或是與第三方協(xié)會、會務(wù)公司串通，虛設(shè)會議，偽造邀請函、日程、簽到表等會議材料；或是同一會議照片、簽到表多次、反復(fù)使用，套取會議費用，進行利益輸送。
很多藥企為自己設(shè)立合規(guī)“防火墻”，一部分工作轉(zhuǎn)交給學會、協(xié)會等第三方組織進行打理。各家學協(xié)會也出臺相應(yīng)法規(guī)條文，力求合規(guī)。如中國化學制藥工業(yè)協(xié)會發(fā)布的《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》就明確，企業(yè)不得贊助或提供資金給政府官員參加由第三方組織的論壇、會議、慶典等活動。
這次，國家衛(wèi)健委的問答中，并沒有對協(xié)學會居間組織學術(shù)會議的行為有明確的限制，只是強調(diào)將集中整治“接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會組織利用工作便利牟取利益”，言下之意，打擊的不是協(xié)學會的正規(guī)會議組織行為。
醫(yī)學的進步與知識的交流緊密相連，不能因噎廢食，簡單粗暴將醫(yī)生與藥企“一刀切”。但如何構(gòu)筑起學術(shù)腐敗的“防火墻”，法律人士建議藥企須加強對學術(shù)會議事前、事中、事后的合規(guī)審查，提升監(jiān)管機構(gòu)、公眾對醫(yī)藥企業(yè)及整個行業(yè)的信任度。
到底什么是“正規(guī)的學術(shù)會議”，目前尚無明確定義，在國內(nèi)屬于模糊地帶。孫寧玲認為，學術(shù)會議是醫(yī)生們醫(yī)療信息交流、新知識傳播，疑難醫(yī)學問題商討的平臺。按照國家要求舉辦會議領(lǐng)取費用是合理的，不必矯枉過正。
根據(jù)國家衛(wèi)健委、公安部、審計署等九部委的聯(lián)合部署，此次全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的集中整治工作為期一年。
撰稿｜雷公
編輯｜江蕓 賈亭
運營 | 朱穎
圖源丨視覺中國
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