醫(yī)療保障基金結(jié)算清單（簡稱“醫(yī)保結(jié)算清單”）是指醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)在開展住院、門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)后，向醫(yī)保部門申請費用結(jié)算時提交的數(shù)據(jù)清單，是DRG/DIP的重要數(shù)據(jù)來源。為統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進醫(yī)保結(jié)算管理行為規(guī)范，提升醫(yī)保管理績效，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)等信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號）有關(guān)要求，制定醫(yī)保結(jié)算清單填寫規(guī)范。

一、基本要求

（一）醫(yī)保結(jié)算清單是各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展住院、門診慢特病、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)后，向醫(yī)保部門申請結(jié)算時提交的數(shù)據(jù)清單。

（二）醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標(biāo)共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫(yī)療收費信息部分95項。

（三）醫(yī)保結(jié)算清單填寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、及時、規(guī)范，項目填寫完整，準(zhǔn)確反映患者診療、醫(yī)療收費等信息。

（四）醫(yī)保結(jié)算清單中常用的標(biāo)量、稱量等數(shù)據(jù)項應(yīng)當(dāng)使用國家和醫(yī)保、衛(wèi)生行業(yè)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中，診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)填報主要來自于住院病案首頁數(shù)據(jù)，醫(yī)療收費信息數(shù)據(jù)指標(biāo)填報口徑應(yīng)與財政部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一的“醫(yī)療住院收費票據(jù)”信息一致。

（五）西醫(yī)疾病診斷代碼統(tǒng)一使用《醫(yī)療保障疾病診斷分類與代碼》，手術(shù)和操作代碼應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用《醫(yī)療保障手術(shù)操作分類與代碼》，中醫(yī)疾病診斷代碼統(tǒng)一使用《醫(yī)療保障中醫(yī)診斷分類與代碼》,日間手術(shù)病種代碼統(tǒng)一使用《醫(yī)保日間手術(shù)病種分類與代碼》。填寫疾病診斷、手術(shù)及操作項目時應(yīng)當(dāng)同時填寫名稱及代碼。

（六）凡欄目中有“□”的，應(yīng)當(dāng)在“□”內(nèi)填寫相對應(yīng)項的序號。

（七）凡欄目中標(biāo)注“*”的代表選填數(shù)據(jù)指標(biāo)，其他項目為必填數(shù)據(jù)指標(biāo)，有則必填，無則空項處理。

（八）凡欄目中有“……”的，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地實際情況增添數(shù)據(jù)指標(biāo)。原則上，增添數(shù)據(jù)指標(biāo)前應(yīng)向國家醫(yī)療保障局報備。

二、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)

（一）

基本信息數(shù)據(jù)指標(biāo)。

基本信息部分：32項數(shù)據(jù)指標(biāo)，主要用于定點醫(yī)療機構(gòu)和患者的身份識別。

1.清單流水號：醫(yī)保部門接到某定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算清單時自動生成的流水號碼。清單流水號設(shè)計為9位，由醫(yī)保結(jié)算清單年度編碼和順序號兩部分組成。

第一部分：醫(yī)保結(jié)算清單年度編碼（2位）。用于區(qū)分醫(yī)保結(jié)算清單賦碼年度，使用數(shù)字表示。如“20”表示2020年度。

第二部分：順序號編碼（7位）。用于反映醫(yī)保結(jié)算清單賦碼順序，使用數(shù)字表示。如“0000001”表示該年度第一份醫(yī)保結(jié)算清單。

2.定點醫(yī)療機構(gòu)名稱：患者就診所在的定點醫(yī)療機構(gòu)名稱，按照《事業(yè)單位法人證書》或《營業(yè)執(zhí)照》登記的機構(gòu)名稱填寫。

3.定點醫(yī)療機構(gòu)代碼：患者就診所在的定點醫(yī)療機構(gòu)在《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)分類與代碼》數(shù)據(jù)庫中的唯一標(biāo)識碼。

4.醫(yī)保結(jié)算等級：定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收費等級，分為一級、二級和三級。

5.醫(yī)保編號：參保人在醫(yī)保系統(tǒng)中的唯一身份代碼。

6.病案號：定點醫(yī)療機構(gòu)為每一位患者病案設(shè)置的唯一編碼。原則上，同一患者在同一醫(yī)療機構(gòu)多次住院應(yīng)使用同一病案號。

7.申報時間：定點醫(yī)療機構(gòu)上報醫(yī)保結(jié)算清單的時間。

8.姓名：患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱。

9.性別：患者生理性別，按照《個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼》（GB/T 2261.1-2003）標(biāo)準(zhǔn)，分為：（0）未知的性別、（1）男、（2）女、（9）未說明性別。

10.出生日期：患者出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述。

11.年齡（歲）：患者年齡1周歲的實足年齡，為患者出生后按照日歷計算的歷法年齡，以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫。

12.（年齡不足1周歲）年齡（天）：患者實足年齡不足1周歲的，按照實足天齡的相應(yīng)整數(shù)填寫。

13.國籍：患者所屬國籍，按照《世界各國和地區(qū)名稱代碼表》（GB/T 2659-2000）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

14.民族：患者所屬民族，按照《中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼》（GB/T 3304-1991）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

15.患者證件類別：患者身份證件所屬類別，按照《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼-第3部分人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征：CV 02.01.101 身份證件類別代碼》（WS 364.3-2011）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

16.患者證件號碼：患者的身份證件上的唯一法定標(biāo)識符。

17.職業(yè)：患者當(dāng)前從事的職業(yè)類別，按照《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4-2003）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

18.現(xiàn)住址：患者近期的常住地址。

19.工作單位名稱：患者在就診前的工作單位名稱。

20.工作單位地址：患者當(dāng)前所在的工作單位地址。

21.單位電話：患者當(dāng)前所在的工作單位的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號。

22.工作單位郵編：患者當(dāng)前所在的工作單位地址的郵政編碼。

23.聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱。

24.聯(lián)系人與患者關(guān)系：聯(lián)系人與患者之間的關(guān)系，參照《家庭關(guān)系代碼》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761-2008）二位數(shù)字代碼填寫。

25.聯(lián)系人地址：聯(lián)系人當(dāng)前常住地址或工作單位地址。

26.聯(lián)系人電話：聯(lián)系人的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號。

27.醫(yī)保類型：取值范圍包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險）和其他醫(yī)療保險等。

28.特殊人員類型：參與醫(yī)療救助資助的參保人員范圍，分為：（1）特困人員、（2）城鄉(xiāng)低保對象、（3）農(nóng)村建檔立卡貧困人口、（4）貧困重度殘疾人、（9）其他。

29.參保地：患者參加基本醫(yī)療保險并繳納參保費的統(tǒng)籌地區(qū)。

30.新生兒入院類型：與新生兒入院相關(guān)的影響因素，分為：（1）正常新生兒、（2）早產(chǎn)兒、（3）有疾病新生兒、（4）非無菌分娩、（9）其它。

31.新生兒出生體重（g）：是指新生兒出生后第1小時內(nèi)稱得的重量，要求精確到10克，產(chǎn)婦和新生兒期住院的患兒病歷都應(yīng)填寫。

32.新生兒入院體重（g）：是指患兒入院時稱得的重量，要求精確到10克，新生兒期住院的患兒應(yīng)填寫。

（二）

門診慢特病診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)。

門診慢特病診療信息部分：6項數(shù)據(jù)指標(biāo)，主要反映門診慢特病患者的實際診療過程。

1.診斷科別：患者就診時所在的具體科室名稱，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)科室分類與代碼》（CT 08.00.002）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

2.就診日期：患者在門（急）診就診時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述。

3.診斷名稱：患者就診時，由門（急）診接診醫(yī)師經(jīng)診治給出的門診慢特病病種名稱。

4.診斷代碼：患者就診時，由門（急）診接診醫(yī)師經(jīng)診治給出的門診慢特病病種在《醫(yī)療保障門診慢特病病種分類與代碼》中對應(yīng)的代碼。

5.手術(shù)及操作名稱：門診慢特病患者就診期間被實施的與此次就診門診慢特病相關(guān)的手術(shù)或操作名稱。

6.手術(shù)及操作代碼：門診慢特病患者就診期間被實施的與此次就診門診慢特病相關(guān)的手術(shù)或操作在《醫(yī)療保障手術(shù)操作分類與代碼》中對應(yīng)的代碼。

（三）

住院診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)。

住院診療信息部分：57項數(shù)據(jù)指標(biāo)，主要反映患者入院、診斷、治療、出院等全診療過程的信息。

1.住院醫(yī)療類型：患者收治入院治療的醫(yī)療服務(wù)類型，分為：1.住院；2.日間手術(shù)。

2.入院途徑：患者收治入院治療的來源，經(jīng)由本院急診、門診診療后入院，或經(jīng)由其他醫(yī)療機構(gòu)診治后轉(zhuǎn)診入院，或其他途徑入院。

3.治療類別：對患者采用的醫(yī)學(xué)治療方法類別，分為：1.西醫(yī)；2.中醫(yī)（2.1中醫(yī) 2.2民族醫(yī)）；3.中西醫(yī)。

4.入院時間：患者辦理入院手續(xù)后實際入住病房的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述。

5.入院科別：患者入院時，入住的科室名稱，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)科室分類與代碼》（CT 08.00.002）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

6.轉(zhuǎn)科科別：患者住院期間轉(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)入科室名稱，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)科室分類與代碼》（CT 08.00.002）標(biāo)準(zhǔn)填寫。如果超過一次以上的轉(zhuǎn)科，用“→”轉(zhuǎn)接表示。

7.出院時間：患者實際辦理出院手續(xù)時（死亡患者是指其死亡時間）的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述。

8.出院科別：患者出院時的科室名稱，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)科室分類與代碼》（CT 08.00.002）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

9.實際住院天數(shù)：患者實際的住院天數(shù)，入院日與出院日只計算1天。

10.門（急）診診斷：根據(jù)患者在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師在住院證上填寫的門（急）診西醫(yī)或中醫(yī)診斷，進而填寫在病案首頁中的門（急）診西醫(yī)或中醫(yī)診斷。

11.出院診斷：患者出院時，臨床醫(yī)師根據(jù)患者所做的各項檢查、治療、轉(zhuǎn)歸以及門（急）診診斷、手術(shù)情況等綜合分析得出的西醫(yī)或中醫(yī)最終診斷。

（1）主要診斷：經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治確定的導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r），詳見說明一。

（2）其他診斷：患者住院時并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和/或住院時間的疾病，詳見說明二。

（3）主?。夯颊咴谧≡浩陂g確診的主要中醫(yī)病名。

（4）主癥：患者所患主病的主要中醫(yī)證候。

12.入院病情：對患者入院時病情評估情況。將“出院診斷”與入院病情進行比較，按照“出院診斷”在患者入院時是否已具有病情，分為：（1）有、（2）臨床未確定、（3）情況不明、（4）無。

（1）有：對應(yīng)本出院診斷在入院時就已明確。例如，患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為乳腺癌。

（2）臨床未確定：對應(yīng)本出院診斷在入院時臨床未確定，或入院時該診斷為可疑診斷。例如：患者因“乳腺惡性腫瘤不除外”、“乳腺癌”或“乳腺腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，腫物性質(zhì)未確定，出院時有病理診斷明確為乳腺癌或乳腺纖維瘤。

（3）情況不明：對應(yīng)本出院診斷在入院時情況不明，例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、社區(qū)獲得性肺炎的潛伏期，因患者入院時處于窗口期或潛伏期，故入院時未能考慮此診斷或主觀上未能明確此診斷?；颊吆喜⒌穆约膊。?jīng)入院后檢查新發(fā)現(xiàn)的應(yīng)選擇“3”（情況不明），例如：高血壓、高脂血癥、膽囊結(jié)石等，不能選擇“4”（無）。

（4）無：在住院期間新發(fā)生的，入院時明確無對應(yīng)本出院診斷的診斷條目。例如：患者出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死，住院期間發(fā)生的醫(yī)院感染等。只有在住院期間新發(fā)生的情況，才能選擇此項；住院期間新發(fā)現(xiàn)的慢性合并疾病，應(yīng)選擇“3”（情況不明）。

13.診斷代碼計數(shù)：包括主要診斷和其他診斷的代碼總數(shù)。

14.手術(shù)及操作：患者住院期間被實施的手術(shù)及非手術(shù)操作（包括診斷及治療性操作，如介入操作），詳見說明三。

（1）主要手術(shù)及操作：患者本次住院期間，針對臨床醫(yī)師為患者作出主要診斷的病癥所施行的手術(shù)或操作。

（2）其他手術(shù)及操作：患者在本次住院被實施的其他手術(shù)或操作。

15.手術(shù)及操作日期：患者住院期間開始實施手術(shù)及操作時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述。

16.麻醉方式*：為患者進行手術(shù)、操作時使用的麻醉方法，按照《麻醉方法代碼表》（CV 06.00.103）標(biāo)準(zhǔn)填寫。

17.術(shù)者醫(yī)師姓名：為患者實施手術(shù)的主要執(zhí)行人員在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱。

18.術(shù)者醫(yī)師代碼：術(shù)者醫(yī)師在《醫(yī)保醫(yī)師分類與代碼》中的代碼。

19.麻醉醫(yī)師姓名：對患者實施麻醉的醫(yī)師在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱。

20.麻醉醫(yī)師代碼：麻醉醫(yī)師在《醫(yī)保醫(yī)師分類與代碼》中的代碼。

21.手術(shù)及操作代碼計數(shù)：包括主要手術(shù)和操作及其他手術(shù)和操作的代碼總數(shù)。

22.呼吸機使用時間：住院期間患者使用有創(chuàng)呼吸機時間的總和。間斷使用有創(chuàng)呼吸機的患者按照時間總和填寫。

23.顱腦損傷患者昏迷時間：外傷所致的顱腦損傷患者昏迷的時間，按照入院前、入院后分別計算，間斷昏迷患者，按照昏迷時間的總和填寫。

24.重癥監(jiān)護病房類型*：患者住院期間入住的重癥監(jiān)護病房的名稱類別，可分為：（1）心臟重癥監(jiān)護病房（CCU）、（2）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）、（3）急診重癥監(jiān)護病房（ECU）、（4）外科重癥監(jiān)護病房（SICU）、（5）兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）、（6）呼吸重癥監(jiān)護病房（RICU）、（9）其他。

25.進重癥監(jiān)護室時間*：患者進入重癥監(jiān)護病房的具體日期和時間。

26.出重癥監(jiān)護室時間*：患者退出重癥監(jiān)護病房的具體日期和時間。

27.合計（小時）*：患者住在重癥監(jiān)護病房的時長總和。

28.輸血品種：給予患者輸入體內(nèi)的各成分血的名稱，參照《輸血品種代碼表》（CV 04.50.021）填寫。

29.輸血量：給予患者輸入體內(nèi)的各成分血的數(shù)量。

30.輸血計量單位：給予患者輸入體內(nèi)的各成分血的計量單位。

31.護理天數(shù)*：患者住院期間接受護理的天數(shù)，分為：特級護理天數(shù)、一級護理天數(shù)、二級護理天數(shù)、三級護理天數(shù)。

（1）特級護理天數(shù)：患者住院期間接受特級護理的天數(shù)。符合以下情況之一，可確定為特級護理：

1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；

2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；

3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

（2）一級護理天數(shù)：患者住院期間接受一級護理的天數(shù)。符合以下情況之一，可確定為一級護理：

1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；

3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

4）自理能力重度依賴的患者。

（3）二級護理天數(shù)：患者住院期間接受二級護理的天數(shù)。符合以下情況之一，可確定為二級護理：

1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；

2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；

3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

（4）三級護理天數(shù)：患者住院期間接受三級護理的天數(shù)。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。

32.離院方式：患者本次住院離開醫(yī)院的方式，主要包括：

（1）醫(yī)囑離院（代碼1）：患者本次治療結(jié)束后，按照醫(yī)囑要求出院，回到住地進一步康復(fù)等情況。

（2）醫(yī)囑轉(zhuǎn)院（代碼2）：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療需要，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進一步診治，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的醫(yī)療機構(gòu)明確，需要填寫轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的名稱和對應(yīng)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)代碼。

（3）醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（代碼為3）：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者診療情況，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進一步診療、康復(fù)，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)明確，需要填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱和對應(yīng)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)代碼。

（4）非醫(yī)囑離院（代碼4）：患者未按照醫(yī)囑要求而自動離院，如：患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因要求出院，此種出院并非由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情決定，屬于非醫(yī)囑離院。

（5）死亡（代碼5）：患者在住院期間死亡。

（6）其他（代碼9）：除上述5種出院去向之外的其他情況。

33.是否有31天內(nèi)再住院計劃：患者本次住院出院后31天內(nèi)是否有診療需要的再住院安排。若有再住院計劃，則需填寫目的。

34.主診醫(yī)師名稱*：對于某一參?；颊咧苯迂?fù)責(zé)并且實施具體醫(yī)療行為的最高級別醫(yī)師。

35.主診醫(yī)師代碼*：主診醫(yī)師在《醫(yī)保醫(yī)師代碼》中的代碼。

（四）

醫(yī)療付費信息數(shù)據(jù)指標(biāo)。

醫(yī)療付費信息部分：95項數(shù)據(jù)指標(biāo)，主要反映定點醫(yī)療機構(gòu)與患者結(jié)賬時的實際醫(yī)療費用。醫(yī)療收費信息與“醫(yī)療住院收費票據(jù)”信息一致。

1.業(yè)務(wù)流水號：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費系統(tǒng)自動生成的流水號碼。

2.票據(jù)代碼：為定點醫(yī)療機構(gòu)按照財政部門票據(jù)管理相關(guān)規(guī)定出具的醫(yī)療收費電子票據(jù)上的票據(jù)代碼。

3.票據(jù)號碼：為定點醫(yī)療機構(gòu)按照財政部門票據(jù)管理相關(guān)規(guī)定出具的醫(yī)療收費電子票據(jù)上的票據(jù)流水號。

4.結(jié)算期間：定點醫(yī)療機構(gòu)與患者當(dāng)次結(jié)算費用的起止時間。

5.金額合計：定點醫(yī)療機構(gòu)與患者當(dāng)次結(jié)算費用的總和。其中，甲類、乙類、自費、其他按相關(guān)政策填寫。

金額合計含床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、護理費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片費、中成藥費、一般診療費、掛號費和其他費14類。填報口徑按照《醫(yī)療服務(wù)項目分類與代碼》映射歸集填寫（此填報口徑另行下發(fā)）。

6.醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額。

7.其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由大病保險、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補助、大額補充、企業(yè)補充等基金或資金支付的金額。

8.大病保險支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由大病保險支付的金額。

9.醫(yī)療救助支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由醫(yī)療救助基金支付的金額。

10.公務(wù)員醫(yī)療補助：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由公務(wù)員醫(yī)療補助基金支付的金額。

11.大額補充：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由大額補充基金支付的金額。

12.企業(yè)補充：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由企業(yè)補充基金支付的金額。

13.個人自付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額，以及開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。

14.個人自費：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。

15.個人賬戶支付：按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費用（含基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)和目錄范圍外的費用）。

16.個人現(xiàn)金支付：個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。

17.醫(yī)保支付方式：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)和特征，將醫(yī)療服務(wù)劃分為不同的付費單元并確定付費標(biāo)準(zhǔn)的措施，分為：1.按項目付費、2.按單病種付費、3.按病種分值付費、4.按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、5.按床日付費、6.按人頭付費……，如“7.按定額”。